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康复案例

吃饭喝水想咽咽不下,球囊扩张术助一臂之力!

发布日期:2021-08-12 09:42:38

赵爷爷康复记

患者资料

姓名:赵爷爷

性别:男

年龄:64岁

类型:脑梗死、吞咽障碍、步行不稳

康复计划:患者依赖鼻饲进食,唇舌协调性稍差,吞咽启动延时,喉上抬不充分,存在口腔期及咽期吞咽障碍。针对患者吞咽障碍制定与吞咽相关训练,最终让患者达到正常经口进食。


什么是吞咽障碍


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吞咽是指食物从被认知开始,经口、咽、食管到胃的过程,包括准备期(口腔前期)、口腔期、咽期、食管期四期,在神经系统的协调统一下协调工作,任何一个环节的异常都会引起吞咽困难。神经系统疾病、重症肌无力、胃食管反流病、头颈部肿瘤、特殊人群等患者均可引起吞咽困难。皮质受损可导致咽反射延迟,脑干梗死可导致咽反射消失,左侧大脑皮质卒中可导致吞咽失用和口腔期吞咽障碍。


赵爷爷因脑梗死,导致步行不稳、吞咽障碍,不能正常进食,需要通过鼻饲输送食物、摄取营养。这不仅给患者及其家庭带来很多不便,还容易引起营养不良,严重影响患者生活质量。入院后,我院针对赵爷爷情况制定吞咽障碍训练计划。


吞咽障碍训练


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康复方案

  • 冰刺激

  • Stim电刺激

  • 唇舌操

  • 门德尔松手法

  • 饮水训练

  • shaker训练法

  • 球囊扩张术


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治疗吞咽障碍训练中有那么一位超人气实力选手,在环咽肌功能障碍的治疗中有非常显著的效果,它就是——导管球囊扩张技术


导管球囊扩张术,经鼻扩张时,需要有两人一起完成操作;经口扩张时只需一人操作。


球囊扩张术


球囊扩张技术(利用带水囊的导管进行)是现在比较先进的治疗食管期和咽期吞咽障碍的方法,它采用机械牵拉的方法,使得环咽肌张力、收缩性和弹性正常化,促进食管上括约肌生理性开放,解决环咽肌功能障碍导致的吞咽困难。


主要是针对中风、放射性脑病等脑损伤后所致环咽肌痉挛及头颈癌症术后疤痕化导致的吞咽困难。用于治疗脑卒中、放射性脑病等脑损伤所致环咽肌痉挛;头颈癌症术后疤痕化;放射治疗后组织的放射性纤维化。


我院将球囊扩张术成功运用到康复治疗中,主要是针对存在吞咽障碍问题的脑血管疾病患者,尤其是环咽肌松弛缓患者开展的治疗手段,拥有无创伤、痛苦小等优点,患者易于接受,大大提高了吞咽障碍的治疗效果,为吞咽障碍的患者带来更多的康复技术,让患者早日脱离鼻饲管,能够愉快的享受美食的乐趣。