人工髋关节置换术

人体髋关节是一种球形的关节，包含一个球形的股骨头和一个似碗状的髋臼。其为大腿骨（股骨）与骨盆所形成的关节，球状表层及碗状物内表层均由平滑的软骨覆盖，滑囊膜分泌粘液使摩擦降低至最小。当髋关节产生病变时，软骨不再平滑，滑膜囊发炎而萎缩，关节再也不能像平常一样运转自如。

当髋关节因退化、病变或外伤导致疼痛、僵硬或变形，甚至行动不便，无法以药物或其他治疗方法缓解症状时，通常会以手术的方式为病人置换人工髋关节，使病人恢复日常的活动能力。

人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构，将假体柄部插入股骨髓腔内，利用头部

与关节臼或假体金属杯形成旋转，实现股骨的曲伸和运动。人工髋关节手术已有超过30年之历史，于股骨头坏死、高龄股骨颈骨折、粉碎性髋臼骨折、股骨头肿瘤等患者来说，这是唯一能够维持关节功能的治疗方法。经过多年临床应用及改进，髋关节置换效果很好。

人体髋关节置换术适应症：

1、保守治疗无效的关节疼痛；

2、X线确诊的髋关节骨关节炎或关节；

3、因髋关节疼痛不能工作、睡觉或活动；

4、部分髋关节骨折，髋关节肿瘤等。

髋关节置换术后注意事项：

■ 术后宜卧软硬适中的床垫，避免卧弹簧床，以免引起臀部下陷，造成人工关节先后脱位。

■ 每2小时翻身一次，卧床期间进行深呼吸锻炼，注意保暖，防止受凉。

■ 术后保持患肢于外展30°中立位，两腿间可放置软枕或三角枕，避免手术侧髋关节屈曲、内收、内旋位。

■ 放置便盆时应使患肢与便盆在同一水平线上。

■ 术后当天麻醉醒后可活动患肢趾端、踝关节及进行股四头肌锻炼。

■ 术后一周内，患肢放于稍外展姿势，练习患侧股四头肌肌力，进行伸膝锻炼。

■ 术后1~2周，可增加床上活动，也可用双拐扶持下床行走，患肢可轻微负重，但注意勿使髋关节屈曲、内收、内旋，半坐卧位时，床头抬高不大于35~40°，禁止弯腰取放于床尾物品。

出院指导：

■ 继续进行患肢肌肉、关节的功能锻炼。

■ 合理安排饮食，尽量避免增加体重。

■ 不宜做过度下蹲、跷二郎腿。

■ 注意逐渐增加活动量，避免活动过量以防止关节肿胀、积液。

■ 髋关节置换术后6周内注意不做盘腿，穿袜子、提鞋等动作避免屈髋超过90°，马桶也应适当垫高；尽量向术侧翻身，向健侧翻身时双腿间夹软枕头，避免关节脱位。

■ 防止便秘：应注意增加粗纤维食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果。

■ 控制体重:避免造成人工关节负担过重。