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特色诊疗

人工髋关节置换术

发布日期:2019-04-10 02:46:35

人体髋关节是一种球形的关节,包含一个球形的股骨头和一个似碗状的髋臼。其为大腿骨(股骨)与骨盆所形成的关节,球状表层及碗状物内表层均由平滑的软骨覆盖,滑囊膜分泌粘液使摩擦降低至最小。当髋关节产生病变时,软骨不再平滑,滑膜囊发炎而萎缩,关节再也不能像平常一样运转自如。

 

当髋关节因退化、病变或外伤导致疼痛、僵硬或变形,甚至行动不便,无法以药物或其他治疗方法缓解症状时,通常会以手术的方式为病人置换人工髋关节,使病人恢复日常的活动能力。

 

人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构,将假体柄部插入股骨髓腔内,利用头部

与关节臼或假体金属杯形成旋转,实现股骨的曲伸和运动。人工髋关节手术已有超过30年之历史,于股骨头坏死、高龄股骨颈骨折、粉碎性髋臼骨折、股骨头肿瘤等患者来说,这是唯一能够维持关节功能的治疗方法。经过多年临床应用及改进,髋关节置换效果很好。

 

人体髋关节置换术适应症:

1、保守治疗无效的关节疼痛;

2、X线确诊的髋关节骨关节炎或关节;

3、因髋关节疼痛不能工作、睡觉或活动;

4、部分髋关节骨折,髋关节肿瘤等。

 

髋关节置换术后注意事项:

■ 术后宜卧软硬适中的床垫,避免卧弹簧床,以免引起臀部下陷,造成人工关节先后脱位。

■ 每2小时翻身一次,卧床期间进行深呼吸锻炼,注意保暖,防止受凉。

■ 术后保持患肢于外展30°中立位,两腿间可放置软枕或三角枕,避免手术侧髋关节屈曲、内收、内旋位。

■ 放置便盆时应使患肢与便盆在同一水平线上。

■ 术后当天麻醉醒后可活动患肢趾端、踝关节及进行股四头肌锻炼。

■ 术后一周内,患肢放于稍外展姿势,练习患侧股四头肌肌力,进行伸膝锻炼。

■ 术后1~2周,可增加床上活动,也可用双拐扶持下床行走,患肢可轻微负重,但注意勿使髋关节屈曲、内收、内旋,半坐卧位时,床头抬高不大于35~40°,禁止弯腰取放于床尾物品。

 

出院指导:

■ 继续进行患肢肌肉、关节的功能锻炼。

■ 合理安排饮食,尽量避免增加体重。

■ 不宜做过度下蹲、跷二郎腿。

■ 注意逐渐增加活动量,避免活动过量以防止关节肿胀、积液。

■ 髋关节置换术后6周内注意不做盘腿,穿袜子、提鞋等动作避免屈髋超过90°,马桶也应适当垫高;尽量向术侧翻身,向健侧翻身时双腿间夹软枕头,避免关节脱位。

■ 防止便秘:应注意增加粗纤维食物的摄入,如新鲜蔬菜、水果。

■ 控制体重:避免造成人工关节负担过重。